Le concept des Bi 痹

Le concept des Bi 痺

L’idéogramme Bi 痹signifie "blocage". Les Bi, Blocage ou syndromes d'obstruction douloureuse sont les syndromes cliniques les plus fréquemment rencontrés en acupuncture. Ils sont la conséquence de l'obstruction des méridiens par l'association des trois Qi 氣 (Vent-Froid-Humidité).

Les étiologies, les mécanismes pathogéniques et les manifestations cliniques des syndromes Bi ont pour corollaire en médecine occidentale, d'après les auteurs chinois, des affections aussi diverses que les arthrites rhumatismales, la Polyarthrite Rhumatoïde, l'Arthrose, les sciatalgies, de même que la Brucellose, les thrombophlébites, la Sclérodermie, l'érythème noueux, la Périarthrite Noueuse, le Lupus Erythémateux Disséminé, la Polymyosite, qui au cours de leur évolution peuvent présenter des manifestations évocatrices de Bi. La notion de Bi peut alors servir de référence tant pour leur compréhension que pour leur traitement.

Selon la Médecine Traditionnelle Chinoise 中药 (zhongyao), le concept de douleur peut être subdivisé en deux catégories : le syndrome Bi et le syndrome Tong. Leurs étiologies, pathogénies, localisations et symptômes étant dissemblables, leurs traitements sont différents.
Le syndrome Tong souvent de cause interne, se localise dans les Cinq Organes (Cœur, Poumon, Rate, Foie et Rein), les Six Entrailles (Vésicule biliaire, Estomac, Intestin grêle, Gros intestin, Vessie et Triple Réchauffeur) et dans les Entrailles particulières (Cerveau, Moelle, Os, Vaisseaux, Vésicule biliaire et Utérus). Il est lié le plus souvent au Vide de Yin 阴, de Yang 阳, de Qi 氣 et de Sang 血 avec perte de la fonction énergétique et production interne de stase de sang et de mucosités troubles.

L’ensemble des symptômes qui font suite à un blocage des mouvements de l'énergie 氣 (Qi) peuvent être considérées comme maladies de Bi 痹. Une gorge douloureuse et enflée accompagnée d'une sensation de blocage respiratoire est dite Bi de la Gorge 喉痹 (Hou Bi). Le blocage de Qi au thorax entraîne une douleur dite Bi du Thorax 胸痹 (Xiong Bi). La difficulté à la déglutition accompagnée de vomissements est appelée Bi des Aliments 食痹 (Shi Bi); etc...Nous nous sommes limités dans ce travail à la description des principes thérapeutiques des Bi lorsque ces derniers sont liés au blocage des mouvements de Qi entraînant des symptômes douloureux, des courbatures 酸 (Suan), des engourdissements 麻木 (Ma Mu), et une lourdeur avec gêne fonctionnelle à la réalisation de tout mouvement.

Les différents concepts exposés ici font état de la spécificité de la MTC 中药 qui ne conçoit pas les maladies en tant qu'entités bien définies et indépendantes les unes des autres. Il s'agit bien plus et de façon schématique d'un dysfonctionnement global du cheminement de l'énergie dans l'organisme, et d'une dysharmonie entre l'homme et son milieu naturel. L'analyse fine de ces perturbations à travers les siècles, s'est accompagnée du développement d'un principe thérapeutique original dont nous nous proposons d'exposer un aspect ici, par le biais d'observations cliniques personnelles. Celles-ci ont été réalisées au cours d'un stage dans les services d'acupuncture de l'Hôpital Ruijin chez Madame le Professeur Fu Liping et Monsieur le Professeur Qin Liangfu au CHU de l'Université de médecine francophone de Shanghai II, et à la lumière des textes anciens et toujours actuels tels que le Huangdi Nei Jing 黄帝内经.