Médecine Traditionnelle Tibétaine 「MTT」

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Mantra du Bouddha de la Médecine སངས་རྒྱས་སྨན་བླ།

Prononciation sanscrite

Tad-ya-ta : Om Bhai-sha-jye Bhai-sha-jye Maha Bhai-sha-jye Ra-ja Sa-mud-ga-te Sva-ha

Prononciation tibétaine

Tad-ya-ta : Om Be-kan-dze Be-kan-dze Ma-ha Be-kan-dze

Ra-dza Sa-mung-ga-te So-ha !

TA YA THA / OM BEKANDZE BEKANDZE / MAHA BEKANDZE RANDZA / SAMUDGATE SOHA

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Bekandze signifie éliminer la douleur, maha bekandze signifie grande élimination de la douleur. Une explication de la signification du premier bekandze est qu’il fait référence à l’élimination de la douleur de la véritable souffrance, non seulement de la maladie mais de tous les problèmes. Il élimine la douleur de la mort et de la renaissance causée par le karma et les pensées perturbatrices. La première bekandze élimine tous les problèmes du corps et de l’esprit, y compris la vieillesse et la maladie.

La seconde bekandze élimine toute la véritable cause de la souffrance, qui n'est pas extérieure mais intérieure à l'esprit. Cela fait référence au karma et aux pensées dérangeantes. C’est la cause interne qui permet à des facteurs externes tels que la nourriture et l’exposition au soleil de devenir des conditions propices à la maladie.

Les scientifiques affirment que le soleil provoque le cancer de la peau. Cependant, sans la cause dans l’esprit, rien ne peut faire en sorte que les facteurs externes deviennent des conditions propices à la maladie. L’exposition au soleil est une condition du cancer de la peau, mais ce n’est pas la cause principale. Pour ceux qui ont créé la cause du cancer de la peau, le phénomène externe du soleil peut devenir une condition du cancer de la peau.

Par exemple, tous ceux qui prennent le soleil sur la plage ne contractent pas un cancer de la peau. Aussi. Les êtres humains s’exposent au soleil depuis des milliers d’années, mais le cancer de la peau est un phénomène relativement récent. La question importante est la suivante : pourquoi toutes les personnes exposées au soleil ne contractent-elles pas un cancer de la peau ? La preuve que la lumière du soleil n’est pas la principale cause du cancer de la peau est que toutes les personnes exposées au soleil ne contractent pas un cancer de la peau.

Si quelqu'un a créé la cause, tant qu'il ne fait rien pour la purifier, la cause apportera certainement son propre résultat, tout comme une graine plantée donnera certainement une pousse tant qu'elle n'est pas mangée par les oiseaux. et ainsi de suite. Une fois qu’il y a une cause, tant qu’il n’y a aucun obstacle à la cause, il est naturel d’en expérimenter le résultat.

Ainsi, la deuxième expression fait référence à l’élimination de la cause des problèmes, du karma motivé par des pensées perturbatrices.

La troisième phrase, maha bekandze, ou « grande élimination », fait référence à l’élimination même des empreintes subtiles laissées sur la conscience par des pensées perturbatrices.

Le mantra du Bouddha de la Médecine contient en réalité le remède de tout le chemin progressif vers l’illumination. Le premier bekandze contient le chemin gradué de l’être inférieur capable en général ; le deuxième bekandze, le chemin gradué du milieu capable d'être en général ; et maha bekandze, le chemin gradué de l'être supérieur capable. L’ensemble du chemin progressif depuis le début jusqu’au bonheur sans égal de la pleine illumination est contenu dans le mantra du Bouddha de la Médecine.

La récitation du mantra laisse des empreintes dans notre esprit, de sorte que nous sommes également capables d'actualiser le chemin contenu dans le mantra. Cela établit la bénédiction de tout le chemin dans notre cœur ; nous pouvons alors générer tout le chemin gradué vers l’illumination, ce qui est signifié par bekandze bekandze maha bekandze.

Le om est composé de trois sons, ah, o et ma, qui signifient le corps sacré, la parole sainte et l'esprit saint complètement purs du Bouddha de la Médecine. L'actualisation de l'ensemble du chemin vers l'illumination purifie notre corps, notre parole et notre esprit impurs et les transforme en le corps saint, la parole sainte et l'esprit saint du Bouddha de la Médecine. Nous devenons alors un parfait guide pour les êtres vivants.

Grâce à notre esprit omniscient, nous sommes capables de voir sans effort, directement et sans erreur le niveau d'esprit de chaque être vivant et toutes les méthodes qui lui conviennent afin de les amener de bonheur en bonheur, jusqu'au bonheur sans égal de la pleine illumination.

Nous avons également le pouvoir parfait de nous manifester sous diverses formes adaptées à chaque être vivant et de révéler les méthodes nécessaires pour les guider, comme l’aide matérielle, l’éducation ou les enseignements du Dharma. Chaque fois que l’empreinte positive laissée par leurs actions positives passées mûrit, sans même attendre une seconde, nous pouvons révéler divers moyens pour guider l’être vivant vers l’illumination.

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Le Sutra du Cœur de la Sagesse ན་པའི་སྙིང་པོ

Ainsi j'ai entendu : à un moment donné, le Béni du Ciel demeurait à Rajagriha sur la Montagne des Vautours Massés, en compagnie d'une grande assemblée de moines et d'une grande assemblée de bodhisattvas. A cette époque, le Béni du Ciel était absorbé dans la concentration des innombrables aspects des phénomènes appelés Illumination Profonde.

A cette époque également, le Supérieur Avalokiteshvara, le Bodhisattva, le Grand Être, regardait parfaitement la pratique de la profonde perfection de la sagesse, regardait également parfaitement le vide de l'existence inhérente des cinq agrégats.

Alors, par le pouvoir du Bouddha, le vénérable Shariputra dit au Supérieur Avalokiteshvara, le Bodhisattva, le Grand Être : "Comment doit se former un fils du lignage qui souhaite s'engager dans la pratique de la profonde perfection de la sagesse ?"

Ainsi parla-t-il, et le Supérieur Avalokiteshvara, le Bodhisattva, le Grand Être, répondit au vénérable Shariputra comme suit :

" Shariputra, quel que soit le fils ou la fille de la lignée qui souhaite s'engager dans la pratique de la profonde perfection de la sagesse, devrait ressembler parfaitement à ceci : regarder ensuite parfaitement et correctement le vide de l'existence inhérente des cinq agrégats également.

La forme est vide ; le vide est forme. Le vide n'est autre que la forme ; la forme aussi n'est autre que le vide. De même, le sentiment, la discrimination, les facteurs de composition et la conscience sont vides. Shariputra, comme celui-ci, tous les phénomènes sont simplement vides, n'ayant aucune caractéristique. Ils ne sont pas produits et ne cessent pas. Ils n’ont aucune souillure et aucune séparation de la souillure. Ils n’ont ni diminution ni augmentation.

Par conséquent, Shariputra, dans le vide, il n’y a ni forme, ni sentiment, ni discrimination, ni facteurs de composition, ni conscience. Il n’y a pas d’œil, pas d’oreille, pas de nez, pas de langue, pas de corps, pas d’esprit, pas de forme, pas de son, pas d’odeur, pas de goût, pas d’objet tactile, pas de phénomène. Il n’y a aucun élément oculaire, etc., ni aucun élément mental, ni aucun élément de conscience mentale. Il n’y a ni ignorance ni épuisement de l’ignorance, et ainsi de suite, jusqu’à ce qu’il n’y ait ni vieillissement ni mort, ni épuisement du vieillissement et de la mort. De même, il n’y a pas de souffrance, d’origine, de cessation ou de chemin ; pas de sagesse exaltée, pas de réalisation et également pas de non-réalisation.

Par conséquent, Shariputra, parce qu’il n’y a pas d’atteinte, tous les bodhisattvas s’appuient sur la perfection de la sagesse et demeurent dans celle-ci ; leur esprit n'a ni obstacles ni peur. Passant complètement au-delà de la perversité, ils atteignent l'état final au-delà du chagrin. De plus, tous les bouddhas qui résident parfaitement dans les trois temps, s’appuyant sur la perfection de la sagesse, deviennent des bouddhas manifestes et complets dans un état d’illumination parfaite et complète inégalée.

Par conséquent, le mantra de la perfection de la sagesse, le mantra de la grande connaissance, le mantra inégalé, le mantra égal à l'inégalé, le mantra qui apaise complètement toute souffrance, puisqu'il n'est pas faux, devrait être connu comme la vérité. .

Le mantra de la perfection de la sagesse est proclamé :

TAYATHA : OM PORTE PORTE PARAGATE PARASAMGATE BODHI SOHA

Shariputra, un bodhisattva, un grand être, devrait s'entraîner ainsi à la profonde perfection de la sagesse. »

Alors le Béni du Ciel se leva de cette concentration et dit au Supérieur Avalokiteshvara, le Bodhisattva, le Grand Être, qu'il avait bien parlé. "Bien, bien, ô fils de la lignée. C'est comme ça. Puisqu'il en est ainsi, tout comme tu l'as révélé, la profonde perfection de la sagesse doit être pratiquée de cette manière, et les Tathagatas se réjouiront également."

Lorsque le Béni du Ciel eut dit cela, le vénérable Shariputra, le Supérieur Avalokiteshvara, le Grand Être, toute cette assemblée de disciples, ainsi que les êtres du monde - dieux, humains, demi-dieux et esprits -, furent ravis et hautement loués de ce que avait été prononcée par le Béni du Ciel.

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Méditation calme et respectueuse ཞི་གནས་

1. Les conditions préliminaires

Vivre dans un endroit convenable et propice
Avoir peu de désirs et d'attachements
Être contenu
Évitez les distractions et les activités superflues
Maintenir une conduite éthique pure
Abandonner les idées préconçues sur les objets sensoriels

2. La vraie façon de pratiquer le calme et le respect

Conditions

Paressé
Oublier l'objet de la méditation
Laxisme et agitation
Ne pas appliquer d'antidotes aux moyens de dissuasion
Appliquer des antidotes lorsqu'ils ne sont pas nécessaires

Huit antidotes

Confiance ou foi dans les bienfaits du calme et du respect
Aspiration
Joyeux effort
Souplesse, utilité du corps et de l'esprit
pleine consciente
Vigilance introspective
Application d'antidotes appropriés
Équanimité

3. Neuf étapes pour pratiquer le calme et le respect

Définir (placer) l'esprit
Prise continue
Réinitialisation
Fermer le réglage
Apprivoisement
Pacification
Une pacification complète
Pointage unique
Mise en équilibre

4. Six pouvoirs mentaux pour atteindre ces étapes

Audience
Pensée
pleine conscience
Vigilance introspective
Effort
Familiarité

5. Quatre engagements à mettre en œuvre pour y parvenir

Minutieux (puissant)
Répété (interrompu)
Ininterrompu
Sans effort (spontané)

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Classifications des enseignements du Dharma du Bouddha

En guise d'introduction très générale, lorsque nous parlons du Dharma du Bouddha, nous parlons de ce que l'on appelle traditionnellement les 84 000 recueils d'enseignements que le Bouddha Shakyamuni a transmis dans le pays saint de l'Inde. Pour en parler de manière plus concise, nous parlons très souvent des Trois Tours de la Roue du Dharma, car le Bouddha Shakyamuni a d'abord tourné la Roue du Dharma des Quatre Nobles Vérités à Varanasi, puis a tourné la Roue de la Perfection. de la Connaissance Transcendante, les enseignements de Prajnaparamita, au Pic du Vautour près de Rajagrha, et troisièmement Tourné la Roue du Dharma qui traitait de la Vérité Ultime Définitive d'une manière très précise à Vaisali et dans d'autres endroits de la partie nord du sous-continent indien. Lorsque nous parlons des écritures associées aux enseignements bouddhistes, nous entendons référence au Tripitaka, aux trois paniers ou recueils d'enseignements, et ce sont le Vinaya ou codes éthiques, les Sutras et l'Abhidharma, ou les enseignements sur la métaphysique et psychologie. Dans le cas du Vajrayana, nous avons un quatrième recueil, celui des Tantras. D’un point de vue scriptural général, c’est là l’étendue des enseignements bouddhistes qui seront présentés ici. Si nous devions classer et catégoriser davantage ces 84 000 recueils d’enseignements de manière concise, nous pourrions faire la distinction entre l’approche Sutra et l’approche Tantra. Dans l'approche des Sutras, il y a, d'une part, les enseignements les plus obscurs, ceux qui ne sont pas complètement évidents, qui sont présentés de telle manière qu'une grande partie du sens est cachée ; d’un autre côté, il existe des enseignements du Sutra concernant la vacuité, qui traitent sans détour de la nature de la réalité en tant qu’état de vacuité.

Origines des textes de Prajnaparamita

Les enseignements sur la vacuité proviennent principalement de la rotation médiane de la Roue du Dharma. C'est au sommet connu sous le nom de Pic du Vautour, près de Rajagrha, en Inde, alors que le Bouddha faisait tourner la Roue de la Prajnaparamita (la « Perfection de la Sagesse ») qu'il présenta les enseignements traitant de la vacuité. Lorsque ces enseignements furent effectivement exposés par le Bouddha, il enseigna dix-sept Sutras primaires et secondaires de Prajnaparamita, la Perfection de la Sagesse. Mais, à cette occasion, non seulement des êtres humains étaient présents, mais également des Dévas (ou Dieux) du Samsara, des Nagas et d'autres êtres puissants d'autres royaumes qui reçurent ces enseignements et les ramenèrent dans leurs propres régions, de sorte que certains Les Sutras que le Bouddha présenta à cette occasion ne se sont pas répandus dans le domaine humain, bien qu'il existe des traces dans notre littérature de leur transmission. Par exemple, le Sutra en 10 millions de versets a été transporté par les Dévas dans leur royaume, le Sutra en 2 millions de versets a été transporté dans le royaume des Gandarvas et le Sutra en 100 mille versets a été transporté dans le royaume des Nagas. Lorsque nous parlons de la prise de ces Sutras, cela indique simplement que ces êtres avaient un rappel total. C'était comme s'ils avaient enregistré sur bande magnétique le discours du Bouddha. Ils pouvaient simplement retourner dans leurs royaumes avec tous les enseignements que le Bouddha leur avait donnés dans leur mémoire. Ce n'est pas comme si un livre était là et avait été pris, mais que les enseignements eux-mêmes, tels qu'ils ont été donnés, ont été complètement mémorisés par ces êtres lorsqu'ils sont retournés dans leurs royaumes. Cependant, ces enseignements ne se sont pas répandus dans le domaine humain à cette occasion.

Nagarjuna

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]Dans les enseignements de la tradition bouddhique Mahayana, il y a un récit du Bouddha, avant qu'il ne passe au Nirvana, émettant une prophétie selon laquelle quelques années après son passage au Nirvana, apparaîtrait un enseignant extraordinaire qui porterait le nom des Nagas dans son nom, et qui raviverait les enseignements de la Prajnaparamita, établirait la vision insurpassable de la Perfection de la Sagesse, et établirait ainsi des circonstances pour un énorme bénéfice pour les enseignements et pour les êtres. Il s’agit largement d’une prophétie annonçant la venue de Nagarjuna, le grand maître bouddhiste qui a largement contribué à diffuser les enseignements de la Prajnaparamita. Après le passage du Bouddha au Nirvana, les débuts de l'histoire du bouddhisme en Inde étaient basés sur les enseignements du Hinayana, de sorte que les premières écoles de philosophie et de pratique bouddhistes en Inde étaient des écoles Hinayana. À cette époque, le Mahayana n’existait pas en tant que tradition propre en Inde. Mais à un certain moment, plus de cent ans après le passage du Bouddha au Nirvana, apparut dans le sud de l'Inde un individu qui grandit pour devenir le grand maître Nagarjuna. Cela ne veut pas dire que les enseignements du Mahayana étaient éteints ou absents avant cela, mais il n’existait pas de tradition intégrée de ce que nous appellerions le bouddhisme Mahayana. Lorsque Nagarjuna grandit et commença à étudier le Dharma, il eut la chance d'entrer en contact avec de grands maîtres comme Siddha Saraha, qui l'initia aux enseignements du Mahayana. Grâce à sa pratique, Nagarjuna a atteint un état d’immortalité. Son nom Nagarjuna signifie « celui qui a conquis, apprivoisé et maîtrisé les Nagas ». Ainsi, un aspect de son accomplissement spirituel était sa capacité à contrôler les esprits Naga. En raison de sa maîtrise de ces esprits Naga, Nagarjuna fut invité par les Nagas à visiter leur royaume. Sachant grâce à sa pratique spirituelle que le Sutra en 100 mille versets était présent dans leur royaume, Nagarjuna entreprit le voyage. Son but spécifique en voyageant vers ce royaume était de récupérer le Sutra en 100 000 versets, car il réalisait que l'absence de ce Sutra dans le royaume humain était une grande perte. Lorsque Nagarjuna se préparait à revenir des Naga vers le royaume humain, les esprits Naga lui offrirent une grande richesse, les Nagas étant extraordinairement riches, mais Nagarjuna refusa toutes leurs offres de richesse matérielle. Il a dit que la seule offrande appropriée était le Sutra en 100 000 versets. Le Sutra lui fut donc offert et il retourna dans le monde humain avec cet enseignement. Mais lorsque le Sutra fut offert à Nagarjuna, il le fut dans une version incomplète. Les Nagas lui offrirent douze volumes contenant la majeure partie du Sutra en 100 000 versets, mais ils retinrent une partie du texte parce qu'ils craignaient que s'ils donnaient le texte entier à Nagarjuna, il ne reviendrait jamais dans le royaume Naga. Ainsi, ce qui est revenu au royaume humain était en fait une version incomplète. Le texte original que Nagarjuna a rapporté du royaume Naga a été écrit en sanskrit, qui est considéré comme la langue des dieux, la langue des Devas. Il existe des manuscrits de ce Sutra en 100 000 versets. Dans l’une des bibliothèques du Népal, par exemple, il existe un manuscrit de ce texte en sanskrit.

Le Mulamadhyamakakarika

Lorsque Nagarjuna a ramené ce texte dans le domaine humain, il s'est rendu compte que le volume du matériel était si grand que les gens ne seraient pas en mesure de l'absorber en entier parce qu'ils avaient une vie courte, peu de mérite et très peu de temps pour étudier. Il composa donc ses célèbres commentaires plus concis et basés sur la Prajnaparamita. Le plus célèbre d'entre eux est peut-être le Mulamadhyamakakarika, « Versets fondamentaux sur la philosophie de la Voie du Milieu », qui est l'un des six commentaires majeurs écrits par Nagarjuna, chacun étant célèbre pour sa présentation concise du point de vue du Madyamika ou « Voie du Milieu ». " philosophie selon laquelle le vide est la vraie nature de la réalité.

Aryadeva

Nagarjuna a également formé des étudiants qui ont perpétué sa tradition d'enseignement en écrivant des commentaires sur les commentaires originaux de leur maître. Aryadeva, qui était l'élève de Nagarjuna qui a le plus écrit sur le sujet de la méditation, a écrit un texte appelé le Catuhsataka ou les « 400 Versets », qui est un commentaire direct sur les « Versets Racines de la Voie du Milieu » écrits par Nagarjuna. Dans la présentation de la vacuité dans le texte d'Aryadeva, le Catuhsataka ou les « 400 Versets », l'accent est mis sur la méditation sur la vacuité, sur l'expérience directe de la vacuité par la pratique.

Shantidéva

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Parmi ceux qui suivaient la tradition de Nagarjuna, il y avait ceux qui commentaient principalement la conduite, la manière dont le bodhisattva se conduit dans la poursuite de l'illumination. L'étudiant le plus célèbre de ce type était peut-être le grand Shantideva, qui vivait et enseignait au monastère et à l'université de Nalanda, et dont la vie fut marquée par sept événements tout à fait miraculeux. Le texte le plus célèbre écrit par Shantideva est le Bodhicharyavatara « L'entrée dans le chemin du bodhisattva » ou « L'entrée dans la conduite du bodhisattva ». L'accent principal dans le texte de Shantideva est mis sur la conduite, sur le type de choix éthiques que le bodhisattva devrait faire. : ce qu'il faut éviter et ce qu'il faut encourager dans ses actions.

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Chandrakirti

C'est un élève de Nagarjuna, le grand maître Chandrakirti, qui a écrit un texte appelé Madyamikavattara, "L'entrée dans la Voie du Milieu", qui est considéré comme peut-être le plus bel exemple d'un texte commentant la vue, la méditation et la conduite. simultanément, sans insister sur aucun d’entre eux. Dans toutes les discussions de Chandrakirti, il y a une analyse approfondie des différentes voies du Mahayana, des Cinq Voies du Mahayana et des dix niveaux de réalisation du Bodhisattva, les Dix Bhumi.

Aryadeva (IIIe siècle), disciple de Nāgārjuna, est une figure centrale dans le développement de la première philosophie indienne du Madhyamaka. Le Traité des Cent Versets d'Aryadeva (Bai lun) était l'un des trois textes fondamentaux de l'école chinoise Madhyamaka fondée par le moine d'Asie centrale Kumārajīva (né en 344 – décédé en 413), qui fut par conséquent appelé le Sanlun (Jpn. Sanron), ou école « à trois traités ». Selon la biographie que Kumārajīva a traduite en chinois, Āryadeva est né dans une famille brahmane du sud de l'Inde, est devenu le disciple de Nāgārjuna, était réputé pour son habileté dans le débat et a été assassiné par l'élève d'un enseignant vaincu. Candrakīrti (570 av. J.-C. – mort 650), dans son commentaire sur l'œuvre majeure d'Aryadeva, les Quatre Cents Versets (Catuḥśataka), rapporte qu'Aryadeva est né sur l'île de Cinghalais (Sri Lanka) en tant que fils d'un roi, a renoncé à son statut royal, devint moine et voyagea dans le sud de l'Inde, où il étudia avec Nāgārjuna. Certains érudits suggèrent qu'Aryadeva est le deva aîné mentionné dans les chroniques Mahāvaṃsa et Dīpavaṃsa de l'histoire religieuse ancienne du Sri Lanka. Aryadeva n'a pas écrit de commentaires sur les œuvres de Nāgārjuna mais a plutôt écrit des traités autonomes qui défendaient les croyances du Madhyamaka contre ses critiques bouddhistes et non bouddhistes. Il consacre les huit premiers chapitres à expliquer le comportement éthique et des pratiques telles que la générosité, qui constituent la base de l'accumulation de mérites (puṇya) du bodhisattva. Les huit derniers chapitres réfutent les idées fausses sur l'existence indépendante des phénomènes externes et du soi, défendant la philosophie Madhyamaka de la vacuité et de la nature dépendante de toutes choses. Le Catuḥśataka présente le chemin vers l’atteinte de la bouddhéité comme structuré autour de ces deux conditions requises que sont le mérite et la connaissance (jñāna). En tant qu'introduction aux pratiques d'un bodhisattva, le Catuḥśataka prépare le terrain pour le traitement ultérieur (vers le VIIIe siècle) et plus approfondi de Śāntideva dans Introduction aux pratiques d'un bodhisattva (Bodhicaryāvatāra). Hormis quelques fragments du Catuḥśataka, aucune des œuvres que les canons chinois et tibétains attribuent à Āryadeva ne subsiste en sanskrit.

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Shantarakshita

Un autre maître de la tradition de Nagarjuna était Shantarakshita qui a écrit un texte appelé Umagen (sanskrit Madhyamakalankarakarika), « L'ornement de la Voie du Milieu », qui détaille de manière concise les enseignements sur la vue, la méditation et la conduite du point de vue de la compréhension et expérience directe du vide.

Transmission au Tibet

Ce sont des enseignements et des commentaires dérivés de la tradition indienne du bouddhisme, de la tradition originale telle qu'elle s'est développée en Inde. Ces commentaires ont été traduits des langues indiennes originales en tibétain et font partie de la vaste collection connue sous le nom de Tanjur, qui contient plus de 200 volumes. En fait, le nombre de commentaires indiens existants en traduction tibétaine représente peut-être 25 % de ce qui était disponible dans l’Inde bouddhiste. Il y avait une telle richesse de documents qu’il n’était pas possible de les traduire tous. Le texte particulier que j'enseignerai est écrit par un Tibétain ; il s’agit cependant d’un texte d’un grand maître de la tradition tibétaine du bouddhisme. Il n'existe pas de recueil comparable au Tanjur pour les commentaires tibétains. Toute collecte qui pourrait être tentée serait beaucoup plus importante que le Tanjur. Les Tibétains étaient si prolifiques dans l'écriture de commentaires sur les sujets contenus dans le Tanjur que personne n'a jamais tenté de rassembler tous les écrits des traditions tibétaines dans un seul recueil.

Les quatre principales écoles bouddhistes indiennes

Dans le développement de la philosophie bouddhiste en Inde, quatre grandes écoles de philosophie ont été historiquement reconnues. La première d’entre elles est connue sous le nom d’école Vaibashika, qui signifie littéralement « l’analyste », celui qui analyse les choses en détail. Le second est connu sous le nom de Sautantrika, qui signifie « ceux qui suivent les Sutras ». La troisième est l’école Cittamatra, ou Yogacara, qui signifie littéralement l’école « du mental uniquement ». Et la quatrième est l’école de philosophie Madhayamika ou « Voie du Milieu ». Lorsque vous entendez des discussions sur les écoles philosophiques bouddhistes, ces quatre écoles ont tendance à être mentionnées.

Les quatre principales écoles bouddhistes tibétaines

Dans le cas de la tradition tibétaine du bouddhisme, la première école de pensée établie au Tibet est celle que nous connaissons sous le nom de Nyingma, « la première traduction » ou « l'école ancienne ». Puis, par ordre chronologique, se sont développées l’école Sakya, l’école Kagyu et l’école Gelugpa. Encore une fois, si l'on essayait de compter, ou d'évaluer, le nombre de commentaires écrits par les maîtres de ces quatre écoles du bouddhisme tibétain sur le Madhayamika, sur la vacuité, tout ce que l'on pourrait dire, c'est qu'il y en a beaucoup. Personne ne s'est jamais assis pour déterminer combien il y en avait, mais il existe un nombre énorme de commentaires. En raison de la quantité de commentaires sur la philosophie de la vacuité de la Voie du Milieu, il y a eu une profusion de controverses entre les différentes écoles de pensée quant à savoir qui avait le bon point de vue, qui avait la bonne interprétation, et ainsi de suite. Il y a eu toute une histoire de controverses et de débats animés au Tibet.

Messages : 395 Date d'inscription : 06/04/2019

Protocole de traitement par acupuncture du cuir chevelu pour les attaques de panique : un rapport pragmatique en Médecine Traditionnelle Chinoise.

Les troubles anxieux font partie des maladies psychiatriques les plus courantes et le traitement par acupuncture est largement accepté en clinique sans les effets secondaires observés avec divers médicaments. Nous avons conçu un protocole de traitement d'acupuncture du cuir chevelu en localisant deux nouvelles zones de stimulation. La première zone se situe entre Yìntáng 印堂 (M-HN-3) et Shàngxīng 上星 (MG 23) et Shěntíng 審庭 (MG 24), et la deuxième zone se situe entre Tàiyáng 太阳 (M-HN-9) et Tiànchǒng 天宠 (VB 9) et Shuàigǔ 率谷 (VB 8). En stimulant ces deux zones avec des ondes électriques continues à haute fréquence, des effets immédiats et à long terme remarquables sur les troubles anxieux ont été observés dans notre pratique. Le premier cas était un homme de 70 ans souffrant de trouble d'anxiété généralisée et de crises de panique la nuit. Le protocole de traitement d'acupuncture du cuir chevelu a été appliqué avec stimulation électrique pendant 45 minutes une fois par semaine. Après quatre séances de traitements d’acupuncture, le patient a déclaré qu’il n’avait pas eu de crises de panique la nuit et qu’il n’avait aucun sentiment d’anxiété pendant la journée. Un suivi effectué 4 semaines plus tard a confirmé qu'il n'avait eu aucun épisode d'attaque de panique et qu'il n'avait aucune anxiété dans la journée depuis son dernier traitement d'acupuncture. Le deuxième cas était un homme de 35 ans qui avait reçu un diagnostic de trouble de stress post-traumatique (TSPT) et qui avait déjà prodigué des soins de traumatologie de première ligne en tant que médecin de combat sur le terrain de combat en Iraq. Il a également eu 21 fractures et de multiples commotions cérébrales dues à son passage sur le champ de bataille. Il présentait des symptômes d'anxiété sévère, d'insomnie, de cauchemars avec des traumatismes revécus, d'irritabilité et de mauvaise humeur. Il souffrait également de douleurs à la poitrine, au dos et aux articulations dues à des blessures. Le protocole de traitement ci-dessus a été réalisé avec 30 minutes de stimulation électrique à chaque fois en association avec une acupuncture corporelle pour la gestion de la douleur. Après un traitement d'acupuncture hebdomadaire lors des deux premières visites, le patient a déclaré qu'il se sentait moins anxieux et que son sommeil s'améliorait avec moins de cauchemars. Après six séances de traitements d'acupuncture, le patient s'est complètement rétabli du TSPT, est retourné au travail et mène désormais une vie de famille saine et heureuse. Les cas ci-dessus et l'observation clinique montrent que le protocole de traitement d'acupuncture du cuir chevelu avec stimulation électrique a un résultat clinique significatif pour le TAG, le trouble panique et le TSPT. Le mécanisme d'action possible de l'acupuncture du cuir chevelu sur le trouble anxieux peut être lié à des effets modulateurs chevauchants sur les structures corticales (cortex orbitofrontal [COF]) et cortex préfrontal médial [CPFm]) et les régions sous-corticales/limbiques (amygdale et hippocampe) et biochimiques. effet de l'acupuncture par immunohistochimie (norépinéphrine, sérotonine) réalisée directement sur le tissu cérébral pour les troubles anxieux.

INTRODUCTION
L'anxiété survient lorsqu'un individu a peur mais que la source du danger n'est pas connue, n'est pas reconnue ou est inadéquate pour expliquer les symptômes. Les troubles anxieux sont un groupe de troubles mentaux caractérisés par des sentiments excessifs d’anxiété et de peur (Les symptômes somatiques de l'anxiété (semblables à la peur) sont des tremblements et des sueurs, des palpitations (expérience subjective de tachycardie), des picotements dans les extrémités et un engourdissement autour de la bouche, des étourdissements et des syncopes (évanouissements), une mydriase (dilatation des pupilles) et des troubles gastro-intestinaux et troubles urinaires (par exemple, diarrhée et fréquence urinaire).

Les troubles anxieux sont les troubles mentaux les plus courants chez les Américains. Environ 40 millions d'adultes américains âgés de 18 ans et plus, soit environ 18,1 % des personnes de ce groupe d'âge, souffrent de troubles anxieux au cours d'une année donnée.

Les troubles anxieux comprennent le trouble d'anxiété général (TAG), le trouble panique (TP), le trouble obsessionnel-compulsif (TOC), la phobie spécifique, les phobies sociales (trouble d'anxiété sociale) et le trouble de stress post-traumatique (SSPT). La prévalence approximative de troubles anxieux spécifiques chez les adultes américains est la suivante : TAG : 5 % à 6 % ; trouble panique : 3,5 % ; TOC 2 % à 3 % ; phobie spécifique : 12,5 % ; phobie sociale : 12 % ; SSPT 5 à 6 % chez les hommes, 10 à 14 % chez les femmes.

Des études animales ont identifié un réseau de régions cérébrales qui soutiennent les comportements liés à la peur et à l'anxiété. Ces structures cérébrales spécifiques dans les régions limbiques inférieures comprennent l'amygdale et l'hippocampe, qui jouent un rôle important dans la plupart des troubles anxieux.

L'amygdale (noyaux situés dans le lobe temporal médical), structure cérébrale clé dans l'acquisition et l'expression de comportements liés à la peur, peut alerter le reste du cerveau de la présence d'une menace et déclencher une réaction de peur ou d'anxiété. Les souvenirs émotionnels stockés dans l’amygdale pourraient jouer un rôle dans les troubles anxieux impliquant des peurs très distinctes [Troubles anxieux : neuroimagerie . : Manuel complet de psychiatrie de Kaplan et Sadock, Philadelphie : Lippincott Williams & Wilkins ; 2005]

L'hippocampe code les événements menaçants dans des souvenirs, qui semblent être plus petits et jouent un rôle dans les flashbacks, les déficits de mémoire explicite et les souvenirs fragmentés de l'événement traumatisant qui sont courants dans le SSPT [Carlson Neil R. Physiologie du comportement , 9e édition du New Jersey : Pearson Education ; 2007]

Les régions préfrontales supérieures, notamment le cortex orbitofrontal (OFC) et le cortex préfrontal médial (mPFC), envoient des projections inhibitrices denses vers les régions limbiques inférieures, notamment l'amygdale et l'hippocampe, afin de moduler l'activité neuronale de la peur et de l'anxiété.

Des systèmes neurochimiques spécifiques sont impliqués dans les troubles liés à l'anxiété. Les neurotransmetteurs impliqués dans le développement de l'anxiété comprennent une activité accrue de la noradrénaline (NE) et de la dopamine et une diminution de l'activité de l'acide gamma-amino butyrique (GABA) et de la 5-HT (sérotonine).

La figure montre les emplacements des régions cérébrales de l'amygdale, de l'hippocampe, de l'OFC et du mPFC, ce qui peut aider les lecteurs à comprendre comment localiser les zones de stimulation sur le cuir chevelu pour notre protocole de traitement d'acupuncture du cuir chevelu pour les troubles anxieux.
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Emplacements des régions cérébrales de l'amygdale, de l'hippocampe, du cortex orbitofrontal et du cortex préfrontal médial.

La plupart des cas de trouble anxieux n’ont pas de facteur causal spécifique identifié ; ils peuvent résulter d'une combinaison de facteurs génétiques, environnementaux, psychologiques et développementaux. Les facteurs de risque comprennent l’exposition à un stress ou à une menace extrême, des événements précoces de traumatisme physique, sexuel et émotionnel, un stress physique et psychologique et des facteurs génétiques ou autres facteurs biologiques. Les interventions conventionnelles pour les troubles anxieux comprennent la pharmacothérapie et la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Les benzodiazépines, l'alprazolam (Xanax), la buspirone, les bêtabloquants, les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) et les antidépresseurs sont des médicaments couramment utilisés contre l'anxiété. Les effets secondaires courants comprennent des risques de tolérance, de dépendance, d'abus et de symptômes de sevrage (benzodiazépines, alprazolam) ; vertiges, maux de tête, somnolence, nervosité (buspirone) ; fatigue, vertiges (bêta-bloquants); et agitation, sédation, prise de poids (ISRS). 6 Les médicaments ne sont indiqués que si d'autres mesures ne se sont pas révélées efficaces ou si une personne n'est pas intéressée à les essayer [Patel G., Fancher TL. À la clinique. Désordre anxieux généralisé . Ann Intern Med. 2013]

Le recours à la médecine complémentaire et alternative (MCA) dans le monde occidental a augmenté au cours de la dernière décennie [Frass M, Strassl RP, Friehs H, Müllner M, Kundi M, Kaye AD. Utilisation et acceptation des médecines complémentaires et alternatives parmi la population générale et le personnel médical : une revue systémique . Ochsner J. 2012 ]
Certains rapports suggèrent que les personnes souffrant de troubles psychiatriques sont plus susceptibles d'utiliser les MCA que celles sans antécédents médicaux psychiatriques [Mamtani R, Cimino A. Une introduction à la médecine complémentaire et alternative et sa pertinence dans le traitement des problèmes de santé mentale . Psychiatre Q. 2002]
Les traitements CAM pour les troubles anxieux comprennent des interventions telles que l'acupuncture, la naturopathie et l'homéopathie ainsi que des techniques d'auto-assistance, notamment le tai-chi et la méditation. Les médecines complémentaires comprennent les plantes médicinales et les produits nutritionnels. L'utilisation de l'acupuncture pour les patients psychiatriques est en augmentation aux États-Unis et elle est considérée comme une modalité de traitement sûre et efficace [Samuels N, Gropp C, Singer SR, Oberbaum M. Acupuncture pour les maladies psychiatriques : une revue de la littérature . Comportement Med. 2008]

L'acupuncture a été largement appliquée dans le traitement des troubles anxieux et des effets statistiquement significatifs ont été observés [Pilkington K1, Kirkwood G, Rampes H, Cummings M, Richardson J. Acupuncture pour l'anxiété et les troubles anxieux – une revue systématique de la littérature . Acupuncture Med. 2007juin]. Les méthodes de traitement comprennent l'acupuncture corporelle et l'acupuncture auriculaire, avec les points communs sélectionnés de Baihui (DU-20), Shenmen (HE-7), Neiguan (P-6) et Sanyinjiao (SP-6), qui sont basés sur Théorie de la médecine traditionnelle chinoise (MTC) sur les organes Zang-Fu [Zhu ZH, Ding Z. Traitement d'acupuncture et de moxibustion de la névrose d'anxiété et étude sur les caractéristiques de la sélection d'acupuncture . Zhongguo Zhen Jiu. 2008juillet]. Sur la base de l'intégration de la MTC avec les connaissances biomédicales des régions cérébrales liées aux troubles anxieux, nous avons conçu et localisé deux nouvelles zones de stimulation sur le cuir chevelu par stimulation électrique, et ce protocole de traitement des troubles anxieux a montré un effet immédiat et à long terme remarquable dans notre pratique clinique.

PROTOCOLE DE TRAITEMENT D'ACUPUNCTURE DU CUIR CHEVELU AVEC STIMULATION ÉLECTRIQUE POUR A ABAISSER LES CAPTEURS NEUROLOGIQUES.
1. Zone de stimulation un : La ligne entre Yintang (M-HN-3) et Shangxing (DU-23) et Shenting (DU-24)
Les points ci-dessus sont des points d’acupuncture classiques couramment utilisés pour le traitement de l’anxiété, des palpitations, etc. La méthode de traitement consiste à insérer une aiguille d'acupuncture de Yintang (M-HN-3) vers Shenting (DU-24) et Shangxing (DU-23), et une autre aiguille de Shenting (DU-24) à pénétrer dans Shangxing (DU-23). ) vers Yintang (M-HN-3). Ces deux aiguilles sont ensuite attachées à des fils électriques avec une impulsion électrique continue à haute fréquence délivrée par un appareil électrique. Le petit courant électrique passe entre la paire d’aiguilles pour stimuler les régions préfrontales supérieures, notamment l’OFC et le mPFC, afin de réguler l’activité neuronale de la peur et de l’anxiété.

2. Zone de stimulation deux : La ligne entre Taiyang (M-HN-9) et Tianchong (GB-9) et Shuaigu (GB-8).
Les points ci-dessus sont des points d’acupuncture classiques couramment utilisés pour le traitement des troubles mentaux. La méthode de traitement consiste à insérer une aiguille d'acupuncture de Taiyang (M-HN-9) vers Shuaigu (GB-8) et Tianchong (GB-9), et une autre aiguille de Tianchong (GB-9) à pénétrer dans Shuaigu (GB-8) vers Taiyang (M-HN-9). Ces deux aiguilles sont ensuite attachées aux fils électriques à travers lesquels une impulsion électrique continue à haute fréquence est délivrée par l'appareil électrique. Le petit courant électrique passe entre la paire d’aiguilles pour stimuler les régions de l’amygdale et de l’hippocampe afin de réguler l’activité neuronale de la peur et de l’anxiété. Pour les emplacements des points sélectionnés dans le protocole de traitement.
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Généralement, ce protocole de traitement d'acupuncture du cuir chevelu est effectué en sélectionnant des aiguilles de calibre n° 34 de diamètre et de 1 à 1,5 cun de longueur. Les aiguilles sont insérées obliquement (angle de 30 degrés) dans la couche sous-galéale du cuir chevelu pendant 0,5 à 1 cun (selon la sensibilité du patient). Après avoir fait tourner les aiguilles avec sensation d'aiguilletage (de Qì 氣), les deux groupes d'aiguilles sont connectés aux fils électriques pour une stimulation électrique avec des ondes/impulsions continues à haute fréquence pendant 30 à 45 minutes (selon la tolérance du patient). Le traitement est administré une à deux fois par semaine pendant 6 semaines en une seule cure, puis l'efficacité est évaluée toutes les 12 visites pour déterminer la nécessité médicale d'une deuxième et d'une troisième cure.

DÉBAT OUVERT
L'acupuncture est couramment utilisée et bien acceptée en clinique pour le traitement des troubles anxieux. Il reste un traitement efficace pour les personnes souffrant d’anxiété sans les effets secondaires observés avec divers médicaments. La revue de la littérature a révélé que la plupart des traitements d'acupuncture étaient basés sur la théorie MTC des organes Zang-fu en sélectionnant des points sur le corps tels que Baihui (DU-20), Neiguan (P-6), Shenmen (HT-7), Tiachong (LIV). -3), Sanyinjiao (SP-6), Zusanli (ST-36), etc., et l'acupuncture de l'oreille avec les points Shenmen, Tranquillisant et Relaxation. Notre protocole de traitement corrige le déséquilibre et le dysfonctionnement des régions cérébrales dans le trouble anxieux en sélectionnant des points sur le vaisseau directeur et des points d'acupuncture locaux sur la tête. Sur la base de la théorie de l'acupuncture du cuir chevelu, en combinaison avec de nouvelles découvertes médicales sur la base organique et la neurobiologie dans les régions du cerveau pour les troubles anxieux, nous avons développé ces deux nouvelles zones de stimulation de l'acupuncture du cuir chevelu entre Yintang (M-HN-3) et Shenting ( DU-24) et Shangxing (DU-23), et entre Taiyang (M-HN-9) et Shuaigu (GB-8) et Tianchong (GB-9). Au lieu de la manipulation manuelle traditionnelle de l'aiguilletage à haute fréquence, nous améliorons l'effet de la stimulation par aiguilletage par acupuncture en ajoutant un courant électrique continu à haute fréquence, ce qui a montré une amélioration significative de l'efficacité dans notre pratique clinique. Selon la théorie de la MTC et l'ancienne littérature classique sur l'acupuncture, les points Taiyang (M-HN-9) et Yintang (M-HN-3) ont pour fonction d'apaiser l'esprit et de clarifier l'esprit ; Shenting (DU-24) et Shangxing (DU-23) agissent pour ancrer et calmer l'anxiété et calmer l'esprit avec les indications d'anxiété, de palpitations et de frayeur ; Shuaigu (GB-8) et Tianchong (GB-9) fonctionnent pour apaiser l'esprit et stabiliser l'esprit et sont indiqués pour les troubles mentaux [Cheng X. Acupuncture chinoise et moxibustion. 3e édition Pékin, Chine : Foreign Language Press ; 2010]

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Des recherches scientifiques ont montré que l'acupuncture augmente un certain nombre de neurohormones et de neurotransmetteurs du système nerveux central (hormone adrénocorticotrope, bêta-endorphines, sérotonine et noradrénaline) ainsi que les taux urinaires de 3 méthoxy-4-hydroxyphénylglycol (MHPG) – sulfate, un métabolite adrénergique inversement lié. à la gravité de la maladie chez les schizophrènes. Il existe de plus en plus de preuves montrant des effets biochimiques significatifs de l'acupuncture grâce à l'immunohistochimie effectuée directement sur le tissu cérébral pour les troubles anxieux, y compris l'expression du neuropeptide Y dans l'amygdale basolatérale. L'acupuncture accélère la synthèse et la libération de sérotonine et de noradrénaline dans le système nerveux central ; cela pourrait éventuellement expliquer l'effet de l'acupuncture sur la réduction des symptômes d'anxiété et de dépression en imitant le mécanisme de divers médicaments anti-anxiété et antidépresseurs en augmentant les quantités de sérotonine et de noradrénaline disponibles pour les cellules postsynaptiques du cerveau.

Ces dernières années, des techniques modernes de neuroimagerie, telles que la TEP, l’IRMf, l’EEG et la MEG, ont été utilisées dans la recherche des mécanismes d’action de l’acupuncture dans le cerveau humain. 10 Ces données de neuroimagerie suggèrent fortement que l'acupuncture à des points d'acupuncture spécifiques a des effets modulateurs significatifs qui se chevauchent sur les structures corticales (par exemple, le cortex orbitofrontal, le cortex préfrontal et le lobe temporal médical) et les régions sous-corticales/limbiques (par exemple, l'hypothalamus, l'amygdale, le cingulaire, hippocampe), qui peut soutenir l'effet de l'acupuncture sur les troubles anxieux en modulant ces régions du cerveau ainsi que l'effet de l'acupuncture sur le SSPT en affectant les états d'éveil et de motivation au sein du système nerveux [Dhond RP1, Kettner N, Napadow V. Effets de l'acupuncture par neuroimagerie dans le cerveau humain].

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Il existe de nombreuses modalités d'acupuncture différentes pour le traitement des troubles anxieux. Notre observation clinique montre que le protocole de traitement d'acupuncture du cuir chevelu avec stimulation électrique a un résultat clinique plus significatif pour le TAG, la MP et le SSPT. Concernant la stimulation électrique, les ondes/impulsions continues à haute fréquence doivent être utilisées pour produire un effet sédatif. L'intensité de la stimulation doit être ajustée à un niveau approprié jusqu'à ce que le patient ressente une sensation confortable de vibration juste avant de ressentir la douleur. 19 Le temps de stimulation doit être d'environ 30 à 45 minutes à chaque séance, en fonction de la tolérance et de la conformabilité du patient. Un traitement régulier d'acupuncture corporelle peut être combiné pour traiter d'autres symptômes (par exemple, douleur, insomnie, fatigue) en sélectionnant les points en fonction de la différenciation du syndrome MTC pour améliorer l'effet thérapeutique. Ce protocole de traitement peut également être appliqué au traitement des troubles de l'humeur, tels que la dépression et le trouble bipolaire.

CONCLUSION
L'intervention conventionnelle avec des pharmacothérapies a des limites et divers effets secondaires et n'est souvent indiquée que si d'autres mesures ne se sont pas révélées efficaces ou si une personne n'est pas intéressée à les essayer. La CAM pour les troubles anxieux est une modalité de traitement sûre et efficace. L'acupuncture est une pratique courante en clinique pour le traitement des troubles anxieux, et les données scientifiques ont démontré son efficacité statistiquement significative. L'aspect unique de notre protocole de traitement d'acupuncture du cuir chevelu réside dans la sélection de points sur le vaisseau directeur et de points locaux sur la tête pour localiser les deux zones de stimulation du cuir chevelu par stimulation électrique afin de réguler et d'équilibrer la fonction des régions cérébrales correspondantes liées aux troubles anxieux. . La démonstration des effets remarquables immédiats et à long terme de ce protocole de traitement révèle de nouvelles perspectives en développement pour l'acupuncture du cuir chevelu pour le traitement des troubles anxieux. Il encourage également la poursuite des études à grande échelle et la recherche fondamentale sur le(s) mécanisme(s) d'action sur les régions du cerveau en utilisant des techniques de recherche modernes.

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